楔骨骨折需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療，主要處理方式有石膏固定、支具保護、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓練等。

1、石膏固定

無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可通過石膏固定4-6周。使用短腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于功能位，期間避免負重行走，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。石膏拆除后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。

2、支具保護

輕度骨折后期或老年患者可選用可拆卸支具，便于清潔皮膚和早期功能鍛煉。支具需保持足弓支撐結(jié)構(gòu)，每日佩戴時間不少于20小時，配合足趾抓毛巾等低強度訓練。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹時可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、手術(shù)復(fù)位

關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或合并韌帶損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線，6周后開始部分負重，3個月后取出內(nèi)固定物。

5、康復(fù)訓練

拆除固定裝置后需進行踝泵運動、平衡板訓練等康復(fù)治療，配合超聲波和紅外線理療。完全恢復(fù)運動功能通常需要3-6個月，期間應(yīng)避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

康復(fù)期建議每日補充500毫升牛奶或等效鈣制品，適量食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物促進骨愈合。睡眠時抬高患肢15厘米以減輕腫脹，行走時使用醫(yī)用足弓墊分散壓力。定期復(fù)查確保骨折線消失前不要進行對抗性運動，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需立即就醫(yī)。