坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫。日常使用腰托輔助支撐，坐立時(shí)在腰部墊軟枕維持生理前凸。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線等理療改善血液循環(huán)?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)核心肌群力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合麝香追風(fēng)膏溫經(jīng)通絡(luò)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等手法松解梨狀肌痙攣。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕，外用骨科洗藥熏蒸緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度游泳、吊單杠等運(yùn)動增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。