膝關節(jié)半月板治療
膝關節(jié)半月板損傷可通過保守治療、關節(jié)鏡手術等方式干預,具體方案需結合損傷程度選擇。治療方法主要有物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、半月板修復術、半月板切除術等。
1、物理治療
適用于輕度半月板損傷或急性期消腫止痛。通過冷敷緩解腫脹,熱敷促進血液循環(huán),配合超聲波、電療等理療手段改善局部代謝??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行股四頭肌等長收縮練習,逐步增加膝關節(jié)活動度,避免負重運動。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若伴隨關節(jié)積液,可能需聯合地塞米松磷酸鈉注射液進行關節(jié)腔穿刺抽液。
3、關節(jié)腔注射
對反復發(fā)作的慢性損傷,可采用玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),或復方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射治療需嚴格無菌操作,間隔2-4周重復,每年不超過3-5次。
4、半月板修復術
關節(jié)鏡下縫合適用于紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮撕裂傷,常用全內縫合技術或由內向外縫合技術。術后需支具固定4-6周,逐步進行非負重康復訓練,愈合期需3-6個月。
5、半月板切除術
對無法保留的白區(qū)復雜撕裂或退變性損傷,可行部分切除術保留健康組織。術后早期即可負重,但長期可能加速關節(jié)退變,需配合軟骨保護劑如鹽酸氨基葡萄糖顆粒延緩骨關節(jié)炎進展。
半月板損傷后應避免深蹲、爬山等動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,日??膳宕髯o膝增強穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康,若出現關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時復查磁共振。