延長肺纖維化患者壽命需通過規(guī)范治療、科學(xué)護理和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。主要措施包括遵醫(yī)囑用藥、氧療支持、預(yù)防感染、營養(yǎng)管理和康復(fù)訓(xùn)練。

1、規(guī)范用藥

肺纖維化患者需長期使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩病情進展，合并肺動脈高壓時可聯(lián)用西地那非片。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于急性加重期控制炎癥，但需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT評估療效，禁止自行調(diào)整劑量。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時應(yīng)啟動長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。便攜式制氧機可保障外出活動需求，夜間使用雙水平正壓通氣設(shè)備能改善睡眠低氧。氧療期間需定期檢測動脈血氣，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、感染預(yù)防

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低感染風(fēng)險，接觸人群時佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染征象時，及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。保持居室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%減少病原體滋生。

4、營養(yǎng)管理

采用高蛋白、高熱量飲食補充消耗，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白不少于1.2g/kg體重。吞咽困難者可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，少量多餐避免餐后呼吸困難。合并胃食管反流需抬高床頭，餐后2小時內(nèi)避免平臥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸，每周3次有氧運動如踏車訓(xùn)練改善心肺耐力。上肢阻抗訓(xùn)練增強呼吸肌力量，太極拳等柔韌練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動度。運動時佩戴指脈氧監(jiān)測儀，確保血氧維持在90%以上。

肺纖維化患者需建立由呼吸科醫(yī)生、營養(yǎng)師和康復(fù)師組成的多學(xué)科管理團隊，每3個月評估病情進展。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備有應(yīng)急氧氣設(shè)備。通過日記記錄每日癥狀變化、用藥情況和血氧數(shù)據(jù)，就診時提供完整信息幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理支持同樣重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。