支氣管擴張的手術治療方式主要有支氣管動脈栓塞術、肺葉切除術、肺段切除術、支氣管鏡下介入治療、肺移植術。手術方式的選擇需根據(jù)病變范圍、患者心肺功能及并發(fā)癥情況綜合評估。

1、支氣管動脈栓塞術

支氣管動脈栓塞術適用于反復咯血且藥物治療無效的患者。該手術通過導管選擇性栓塞病變血管，可有效控制大咯血。術后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，多數(shù)在1-2周內緩解。需注意該術式不能根治支氣管擴張，仍需配合抗感染等綜合治療。

2、肺葉切除術

肺葉切除術適用于病變局限于一葉肺且肺功能代償良好的患者。手術需切除病變肺葉，術后可能遺留胸痛、呼吸困難等癥狀。術前需嚴格評估剩余肺組織功能，術后需加強呼吸康復訓練。該術式可顯著改善局部反復感染癥狀。

3、肺段切除術

肺段切除術適用于病變范圍更局限的患者，可最大限度保留健康肺組織。手術切除病變肺段，創(chuàng)傷較肺葉切除術小，術后恢復較快。但技術要求較高，需精準定位病變區(qū)域。術后可能出現(xiàn)肺不張等并發(fā)癥，需加強氣道管理。

4、支氣管鏡下介入治療

支氣管鏡下介入治療包括球囊擴張、支架置入等技術，適用于中央型支氣管狹窄患者。該微創(chuàng)手術可改善氣道阻塞癥狀，但需多次操作維持療效。術后可能出現(xiàn)肉芽增生、支架移位等并發(fā)癥，需定期復查支氣管鏡。

5、肺移植術

肺移植術適用于雙肺彌漫性病變且終末期的患者。手術風險極高，需嚴格評估適應證及禁忌證。術后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應、感染等風險。該術式是終末期支氣管擴張的最后治療選擇，五年生存率約50-60%。

支氣管擴張患者術后需注意保持呼吸道通暢，避免受涼感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、蛋類等，幫助組織修復。術后3個月內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肺功能及胸部影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時就醫(yī)。