耳窩里長了個疙瘩很疼可能由外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、淋巴結(jié)腫大、外耳道濕疹等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、抗過敏治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外耳道癤腫

外耳道毛囊或皮脂腺細菌感染形成局部膿腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)?？赡芘c挖耳損傷或污水入耳有關(guān)，可伴隨耳部跳痛或聽力減退。需避免擠壓，醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星滴耳液、魚石脂軟膏、頭孢克洛分散片等藥物控制感染?；摮墒旌笮栌舍t(yī)生無菌切開引流。

2、皮脂腺囊腫感染

外耳道皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染，觸診有波動感且疼痛明顯。常見于油性皮膚人群，可能因局部衛(wèi)生不良導(dǎo)致。未感染時可觀察，感染期需使用莫匹羅星軟膏、阿奇霉素片、碘伏消毒液等處理。反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除囊腫壁。

3、外耳道炎

細菌或真菌感染引起外耳道彌漫性炎癥，表現(xiàn)為耳道腫脹、糜爛伴分泌物。游泳或長期戴耳機可能誘發(fā)，常伴隨瘙癢或悶脹感。需保持耳道干燥，醫(yī)生可能推薦硼酸冰片滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏、克拉霉素緩釋片等藥物聯(lián)合治療。

4、淋巴結(jié)腫大

耳周或頸部淋巴結(jié)炎性增生可表現(xiàn)為耳窩皮下硬結(jié)，觸痛明顯。多與鄰近組織感染相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱或乏力。需針對原發(fā)感染治療，如頭孢呋辛酯片、蒲地藍消炎口服液、布洛芬緩釋膠囊等。持續(xù)腫大需排除結(jié)核或腫瘤可能。

5、外耳道濕疹

過敏或刺激導(dǎo)致的耳道皮膚炎癥，可見丘疹、滲液伴劇烈刺痛。常見于過敏體質(zhì)者，可能與化妝品或耳飾接觸有關(guān)。需避免搔抓，醫(yī)生可能開具地奈德乳膏、氯雷他定片、生理鹽水沖洗等方案。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。

日常應(yīng)避免用尖銳物掏耳，保持耳部干燥清潔。疼痛期間暫停佩戴耳機或耳飾，洗澡時可用防水耳塞。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱頭痛，須立即就診排查惡性病變。耳部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，自行用藥可能延誤治療，建議在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。