晚上肛門周圍瘙癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為夜間瘙癢加重、皮膚紅腫或脫屑，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、蟯蟲感染

蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢?；颊呖赡馨橛兴卟话病⑹秤麥p退等癥狀。確診需通過透明膠帶粘貼法檢測蟲卵，治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)需對(duì)衣物床品進(jìn)行高溫消毒。

2、肛周濕疹

肛周濕疹多因局部潮濕、摩擦或過敏導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。夜間瘙癢明顯與神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。建議保持肛周清潔干燥，避免抓撓，可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。

3、痔瘡

痔瘡患者因靜脈曲張導(dǎo)致肛周分泌物增多，刺激皮膚引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^肛門鏡確診，輕度患者使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下人群，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑。夜間瘙癢與局部溫度升高有關(guān)。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，合并糖尿病者需控制血糖。

5、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰。夜間癥狀加重與局部封閉環(huán)境有關(guān)。需排查過敏原，避免接觸致敏物質(zhì)，急性期可用爐甘石洗劑，慢性期使用糠酸莫米松乳膏。

日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，夜間睡眠時(shí)可穿寬松睡衣減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛等癥狀，須及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診。