甲減橋本病患者可以適量吃富含硒元素的食物、高纖維食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、低碘食物、抗氧化食物等，也可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片、維生素B12片、潑尼松片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。

一、食物

1、富含硒元素的食物

甲減橋本病與自身免疫損傷有關(guān)，硒元素能調(diào)節(jié)免疫功能。巴西堅(jiān)果、牡蠣、雞蛋等食物含硒豐富，適量食用有助于減輕甲狀腺炎癥反應(yīng)。但需避免過(guò)量攝入，每日硒攝入量不超過(guò)400微克。

2、高纖維食物

甲減易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)排便。建議每日攝入25-30克膳食纖維，分次進(jìn)食以避免腹脹。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

魚類、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白可維持肌肉量，改善甲減導(dǎo)致的代謝減緩。每周建議攝入魚類2-3次，每次100-150克，采用清蒸等低脂烹飪方式。

4、低碘食物

橋本甲狀腺炎急性期需限制碘攝入，可選擇大米、新鮮果蔬、無(wú)碘鹽等。避免海帶、紫菜等高碘食物，防止誘發(fā)甲狀腺功能波動(dòng)。

5、抗氧化食物

藍(lán)莓、胡蘿卜、菠菜等含維生素C、維生素E的食物可減輕氧化應(yīng)激對(duì)甲狀腺的損害。每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜水果。

二、藥物

1、左甲狀腺素鈉片

用于替代甲狀腺激素，改善甲減引起的乏力、怕冷等癥狀。需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。

2、甲狀腺片

含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物，適用于對(duì)左甲狀腺素不耐受者。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。

3、硒酵母片

補(bǔ)充硒元素輔助改善甲狀腺抗體水平，常見(jiàn)劑型為50微克/片。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血硒濃度。

4、維生素B12片

甲減患者易合并維生素B12缺乏，甲鈷胺片等劑型可改善貧血和神經(jīng)癥狀。

5、潑尼松片

用于橋本甲狀腺炎急性發(fā)作期，緩解甲狀腺腫痛。需短期小劑量使用，避免激素副作用。

甲減橋本病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上注意三餐定時(shí)定量，烹飪多用蒸煮方式，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，每次30-40分鐘。定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整方案。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺區(qū)域。