小孩子疤痕整形手術(shù)
兒童疤痕整形手術(shù)通常適用于影響功能或心理健康的明顯瘢痕,常見術(shù)式包括瘢痕切除術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。手術(shù)需由整形外科醫(yī)生評估后實施。
兒童處于生長發(fā)育階段,疤痕整形手術(shù)需謹慎評估適應癥。功能性瘢痕如關(guān)節(jié)部位攣縮影響活動,或面部瘢痕導致社交障礙時建議手術(shù)干預。手術(shù)時機多選擇在瘢痕穩(wěn)定后,通常為創(chuàng)傷后6-12個月。常用術(shù)式中,瘢痕切除術(shù)適用于線性增生性瘢痕,通過精細縫合改善外觀;皮瓣移植術(shù)用于大面積瘢痕修復,可選用局部皮瓣或游離皮瓣;皮膚擴張術(shù)通過埋置擴張器獲取額外皮膚組織,適用于修復頭皮等特殊部位。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后需使用減張敷料,配合硅酮制劑等抗瘢痕治療。
部分特殊情況需特殊處理。燒傷后瘢痕攣縮可能需分次手術(shù),先天性巨痣等皮損建議在學齡前完成治療。瘢痕體質(zhì)兒童需術(shù)前進行風險評估,術(shù)后可能需結(jié)合放射治療。感染性瘢痕需先控制感染再手術(shù),合并全身性疾病者需多學科協(xié)作。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染、皮瓣壞死等并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。遠期需關(guān)注瘢痕復發(fā)和生長發(fā)育對手術(shù)效果的影響。
兒童疤痕整形術(shù)后需加強護理,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復。定期隨訪評估瘢痕恢復情況,必要時進行激光治療等輔助干預。家長應關(guān)注兒童心理狀態(tài),幫助建立積極自我認知。非手術(shù)期可選用兒童專用硅膠貼、按摩等方式改善瘢痕質(zhì)地。若發(fā)現(xiàn)瘢痕增生、瘙癢等情況應及時復診,避免自行使用藥物。