濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及苔蘚樣變等多形性皮損，常伴隨劇烈瘙癢。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等因素有關(guān)。

1、紅斑與丘疹

濕疹早期常見邊界不清的紅斑和密集分布的丘疹，多對稱發(fā)生于面部、肘窩、腘窩等部位。皮膚干燥脫屑是典型伴隨癥狀，可能與角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥。

2、水皰與滲出

進展期可出現(xiàn)針尖至粟粒大小的水皰，破潰后形成點狀糜爛面伴漿液滲出。滲出液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂，常見于嬰幼兒頭面部。此時需避免搔抓，可短期使用硼酸溶液濕敷配合地奈德乳膏抗炎。

3、苔蘚樣變

慢性濕疹因反復搔抓導致皮膚增厚、皮紋加深，呈現(xiàn)苔蘚樣變伴色素沉著。這種改變多見于成人四肢伸側(cè)，與神經(jīng)纖維末梢敏感性增高相關(guān)。建議使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，嚴重時需口服氯雷他定片控制瘙癢。

4、劇烈瘙癢

瘙癢是貫穿病程的核心癥狀，夜間加重可影響睡眠。搔抓會誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，導致繼發(fā)感染。除抗組胺藥物如西替利嗪滴劑外，冷敷或薄荷腦洗劑也能暫時緩解癥狀。

5、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、膿痂及淋巴結(jié)腫大。此時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴重感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑進行系統(tǒng)治療。

濕疹患者應避免過度清潔，沐浴水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如凡士林。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過敏原，限制高組胺食物攝入。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應及時至皮膚科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。