新生兒寒冷損傷綜合征的癥狀主要有體溫不升、皮膚硬腫、反應(yīng)低下、拒乳少哭、多器官功能損害等。該病多因寒冷暴露導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，需及時(shí)干預(yù)避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、體溫不升

核心體溫常低于35攝氏度，肢端冰涼，測(cè)量腋溫或肛溫可明確。寒冷環(huán)境下新生兒棕色脂肪產(chǎn)熱不足，體表血管收縮加劇失溫。需立即復(fù)溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、皮膚硬腫

多從下肢開(kāi)始出現(xiàn)暗紅色硬腫，觸之如橡皮，按壓無(wú)凹陷。嚴(yán)重時(shí)可蔓延至面頰及軀干，與皮下脂肪凝固有關(guān)。需避免摩擦損傷皮膚。

3、反應(yīng)低下

表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，哭聲微弱，肢體活動(dòng)減少。低溫導(dǎo)致腦代謝抑制，可能伴隨心率呼吸減慢。需警惕缺氧缺血性腦損傷。

4、拒乳少哭

吸吮反射減弱或消失，喂養(yǎng)困難，哭聲低微斷續(xù)。低溫抑制消化功能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、多器官功能損害

可能出現(xiàn)肺出血、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。硬腫面積超過(guò)50%時(shí)病死率顯著升高，需重癥監(jiān)護(hù)治療。

預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征需保持室溫26-28攝氏度，出生后立即擦干包裹，實(shí)施早接觸早開(kāi)奶。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)緩慢復(fù)溫每小時(shí)升高0.5-1攝氏度，禁止快速升溫或局部烘烤。母乳喂養(yǎng)提供熱量，密切監(jiān)測(cè)心率、尿量等指標(biāo)，出現(xiàn)器官功能異常時(shí)需轉(zhuǎn)診新生兒科。