骨島與骨癌在影像學(xué)上的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)、邊界、密度及周圍組織反應(yīng)等方面。骨島通常表現(xiàn)為邊界清晰的致密骨結(jié)節(jié)，而骨癌多呈現(xiàn)浸潤性生長伴骨質(zhì)破壞。

骨島在X線或CT上顯示為圓形或卵圓形的均勻高密度影，邊緣銳利且無周圍骨質(zhì)破壞。病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，無骨膜反應(yīng)或軟組織腫塊。常見于骨盆、股骨等松質(zhì)骨區(qū)域，多為偶然發(fā)現(xiàn)，患者通常無疼痛等癥狀。這種良性病變由成熟板層骨構(gòu)成，生長緩慢且無須特殊處理。

骨癌的影像特征包括不規(guī)則溶骨性或成骨性改變，邊界模糊呈蟲蝕狀。病灶密度不均勻，常伴有骨皮質(zhì)中斷、層狀或日光放射狀骨膜反應(yīng)。周圍軟組織可見明顯腫塊，增強(qiáng)掃描顯示血供豐富。轉(zhuǎn)移性骨癌多累及脊柱、骨盆等紅骨髓豐富區(qū)域，原發(fā)性骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端?；颊叨喟殡S進(jìn)行性疼痛、病理性骨折等癥狀，需通過活檢確診。

影像鑒別時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)與動(dòng)態(tài)觀察。骨島隨訪中大小形態(tài)穩(wěn)定，而骨癌進(jìn)展迅速。對于不典型病例，建議進(jìn)行MRI增強(qiáng)掃描或PET-CT檢查，必要時(shí)行穿刺活檢以明確診斷。日常發(fā)現(xiàn)異常骨病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行解讀影像報(bào)告延誤治療時(shí)機(jī)。