細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，可能與免疫力低下、吸入性損傷、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳痰等癥狀，可通過抗生素治療、氧療、對癥支持等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致免疫功能下降，呼吸道防御屏障受損后易被細(xì)菌侵襲。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、吸入性損傷

誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可能損傷氣道黏膜，繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于醉酒、麻醉后或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，需保持半臥位休息，必要時通過支氣管鏡清除異物，并聯(lián)合頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、慢性基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者因氣道結(jié)構(gòu)異常，易滯留病原體。急性加重期可能出現(xiàn)黃膿痰、呼吸困難，需使用氨溴索口服溶液化痰，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，同時進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

4、病原體直接感染

肺炎鏈球菌通過飛沫傳播侵入肺泡，引發(fā)大葉性肺炎，典型表現(xiàn)為鐵銹色痰和肺實變體征。首選青霉素V鉀片，耐藥者可改用頭孢克洛緩釋片。流感嗜血桿菌感染多見于兒童，可用阿奇霉素干混懸劑治療。

5、醫(yī)源性因素

氣管插管、機(jī)械通氣等操作可能破壞呼吸道自然防御機(jī)制，增加銅綠假單胞菌等耐藥菌感染風(fēng)險。需嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

預(yù)防細(xì)菌性肺炎需戒煙限酒，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，寒冷季節(jié)注意保暖。急性期應(yīng)多飲溫水稀釋痰液，進(jìn)食高熱量流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，若出現(xiàn)咯血或意識改變需立即急診處理。