早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭以保持骨盆平衡，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。晨起后做輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解僵硬感。

2、肌肉勞損

前日過度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可能造成腰背部肌肉微損傷，表現(xiàn)為晨起時(shí)局部酸痛?？捎?0-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，配合扶他林軟膏外涂。若48小時(shí)內(nèi)未緩解，需排除肌肉拉傷可能。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需通過腰椎MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)晨起脊柱鈍痛，活動(dòng)后減輕。骨密度檢查顯示T值≤-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，配合抗阻力訓(xùn)練。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生椎體壓縮性骨折。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后改善需警惕，伴隨夜間翻身困難。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，冬季注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食中適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間以減輕腰椎負(fù)荷。