孕婦癲癇可能由妊娠期激素變化、腦血管異常、代謝紊亂、腦部損傷、遺傳因素等原因引起。癲癇發(fā)作時通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀，需通過腦電圖、影像學檢查等明確診斷。

1、妊娠期激素變化

孕期雌激素和孕激素水平升高可能改變神經(jīng)元興奮性，導致大腦異常放電。這種情況可能伴隨頭痛、眩暈等前驅(qū)癥狀。治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下使用拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等妊娠安全級抗癲癇藥物，同時監(jiān)測胎兒發(fā)育。

2、腦血管異常

妊娠高血壓或子癇前期可能引發(fā)腦血管痙攣或出血，誘發(fā)癲癇發(fā)作。通常伴有血壓升高、視物模糊等癥狀。需緊急處理高血壓并使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。

3、代謝紊亂

妊娠劇吐或糖尿病導致的電解質(zhì)失衡、低血糖可能觸發(fā)癲癇。常見于孕早期劇烈嘔吐或未控制的妊娠糖尿病患者。需糾正低鈉血癥、低鎂血癥等代謝異常，靜脈補充葡萄糖或電解質(zhì)溶液，調(diào)整胰島素用量。

4、腦部損傷

既往腦外傷、腦炎或腦腫瘤病史的孕婦，妊娠期可能因顱內(nèi)壓變化誘發(fā)癲癇。發(fā)作時常伴隨噴射性嘔吐、瞳孔不等大等顱高壓表現(xiàn)。需通過MRI評估病灶，必要時使用奧卡西平片聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓。

5、遺傳因素

特發(fā)性癲癇或遺傳性癲癇綜合征孕婦，妊娠期發(fā)作頻率可能增加。多有家族癲癇病史，腦電圖顯示特征性異常波。建議孕前咨詢遺傳科，孕期使用苯巴比妥片等致畸風險較低的藥物，加強胎兒超聲監(jiān)測。

孕婦癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免聲光刺激，每日補充400微克葉酸。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花，限制每日鈉攝入低于5克。每周進行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽，但需家屬陪同。所有抗癲癇藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥，每月復查血藥濃度及胎兒超聲。出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過5分鐘或發(fā)作后意識不清時，需立即急診處理。