手術(shù)之后腰疼怎么回事
手術(shù)后腰疼可能與麻醉影響、體位壓迫、肌肉勞損、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān),可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、麻醉影響
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性脊神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為腰部鈍痛或放射痛。通常伴隨下肢麻木感,疼痛在麻醉代謝后逐漸減輕??赏ㄟ^局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、體位壓迫
長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)體位固定可能造成腰部肌肉缺血缺氧,引發(fā)無菌性炎癥。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)后加重。建議術(shù)后早期進(jìn)行翻身活動(dòng),使用紅外線理療燈照射,必要時(shí)口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
3、肌肉勞損
術(shù)中肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為腰部僵硬和牽拉痛??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激治療改善,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏,日常需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)操作可能意外牽拉或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致銳痛伴感覺異常。需通過肌電圖檢查確認(rèn)損傷程度,輕者使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者需行神經(jīng)松解術(shù)。疼痛劇烈時(shí)可短期服用普瑞巴林膠囊。
5、術(shù)后感染
切口深部感染可能引發(fā)腰部跳痛伴發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,局部化膿需切開引流。術(shù)后保持敷料干燥能有效預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持床墊硬度適中,避免腰部懸空。早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力需立即復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量維持在2000毫升以上有助于代謝廢物排出。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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