骨盆骨折主要包括穩(wěn)定型骨折、不穩(wěn)定型骨折和開(kāi)放性骨折三種類(lèi)型。骨盆骨折多由高能量創(chuàng)傷引起，如車(chē)禍、高處墜落等，也可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致輕微外力下發(fā)生。

1、穩(wěn)定型骨折

穩(wěn)定型骨折指骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)未完全斷裂，仍能維持力學(xué)穩(wěn)定性的骨折。常見(jiàn)于恥骨支單側(cè)骨折、髂骨翼骨折等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限，但通常無(wú)嚴(yán)重出血或神經(jīng)損傷。治療以臥床休息、骨盆帶固定為主，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，必要時(shí)可使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。

2、不穩(wěn)定型骨折

不穩(wěn)定型骨折表現(xiàn)為骨盆環(huán)兩處以上斷裂或垂直方向移位，多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致。常合并骶髂關(guān)節(jié)分離、恥骨聯(lián)合分離，可能伴隨大出血、膀胱損傷等并發(fā)癥。臨床可見(jiàn)雙下肢不等長(zhǎng)、骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。需緊急進(jìn)行外固定架穩(wěn)定骨盆，后期可能需行重建鋼板內(nèi)固定術(shù)，配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血，同時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。

3、開(kāi)放性骨折

開(kāi)放性骨折指骨折端與外界相通的嚴(yán)重?fù)p傷，多伴有會(huì)陰部或直腸撕裂。此類(lèi)骨折污染風(fēng)險(xiǎn)高，易發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。需立即清創(chuàng)并采用外固定支架臨時(shí)固定，延遲內(nèi)固定治療。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，同時(shí)使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白預(yù)防破傷風(fēng)。這類(lèi)患者往往需要多學(xué)科聯(lián)合救治。

骨盆骨折患者康復(fù)期需嚴(yán)格臥床4-8周，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，配合鈣劑和維生素D3軟膠囊促進(jìn)骨骼修復(fù)?；謴?fù)期間避免負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或下肢感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。建議使用防壓瘡氣墊床，每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次，預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。