老人白肺反復發(fā)燒可能與肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、肺結(jié)核、肺栓塞等因素有關(guān)。白肺通常指胸部影像學顯示肺部大面積白色陰影，提示嚴重肺部病變，需通過抗感染治療、氧療支持、控制基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)支持、定期復查等方式干預。

1、肺部感染

細菌或病毒感染是白肺合并反復發(fā)熱的常見原因，患者可能出現(xiàn)咳嗽、膿痰、呼吸急促等癥狀。需完善痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查，明確病原體后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。同時需監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予氧療。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道炎癥加重可能導致白肺樣改變，伴隨發(fā)熱、喘息加重。治療需聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，并加強痰液引流。急性期需住院觀察，避免呼吸衰竭。

3、心力衰竭

心功能不全引起的肺水腫在影像學上可表現(xiàn)為白肺，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫。需使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血，同時控制血壓和心率。建議限制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可能導致肺部彌漫性病變，表現(xiàn)為長期低熱、盜汗、消瘦。確診需進行痰抗酸染色和結(jié)核菌素試驗，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個月以上。

5、肺栓塞

肺動脈血栓形成可引起肺組織灌注異常，影像學呈現(xiàn)局部白肺征象，多伴隨胸痛、咯血。需通過CT肺動脈造影確診，急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后期過渡至華法林鈉片口服。

老年患者出現(xiàn)白肺伴反復發(fā)熱時，家屬應協(xié)助記錄每日體溫和癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食需提供高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補充維生素C豐富的柑橘類水果。若出現(xiàn)意識模糊、口唇發(fā)紺或尿量明顯減少，須立即送醫(yī)?；謴推诳勺襻t(yī)囑進行呼吸訓練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，幫助改善肺功能。