糖尿病患者需要終生用藥嗎
糖尿病患者是否需要終生用藥需根據(jù)分型決定,1型糖尿病通常需要終生胰島素治療,2型糖尿病早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制,中晚期多需長(zhǎng)期用藥。
1型糖尿病由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,確診后需終生依賴(lài)外源性胰島素替代治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。妊娠期或特殊應(yīng)激狀態(tài)下可能需短期強(qiáng)化治療。
2型糖尿病存在胰島素抵抗和分泌不足雙重機(jī)制,初診患者若糖化血紅蛋白低于7.5%且無(wú)急性并發(fā)癥,可嘗試3-6個(gè)月生活方式干預(yù)。效果不佳者需啟用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等口服降糖藥,隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合用藥。部分肥胖患者通過(guò)代謝手術(shù)后可能減少用藥。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食采用低血糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制碳水化合物攝入。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍,戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。
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