小兒尿崩癥的早期癥狀主要有尿量顯著增多、頻繁口渴、夜間多尿、皮膚干燥和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的排尿異常。

1、尿量顯著增多

患兒24小時(shí)尿量可超過(guò)3000毫升，遠(yuǎn)高于同齡兒童正常尿量。排尿次數(shù)明顯增加，尿液顏色清淡如水，尿比重持續(xù)低于1.005。這種情況與中樞性尿崩癥的下丘腦病變或腎性尿崩癥的腎小管功能障礙有關(guān)。

2、頻繁口渴

患兒會(huì)出現(xiàn)難以緩解的口渴感，主動(dòng)大量飲水，每日飲水量可達(dá)4000-6000毫升。尤其偏好冷飲，可能因脫水導(dǎo)致血清滲透壓升高刺激口渴中樞。家長(zhǎng)需注意避免患兒過(guò)量飲水引發(fā)水中毒。

3、夜間多尿

夜尿次數(shù)增加是重要早期信號(hào)，患兒每晚需起床排尿3次以上，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)夜間遺尿。這與正常晝夜節(jié)律被破壞有關(guān)，需與原發(fā)性遺尿癥鑒別。建議家長(zhǎng)記錄患兒排尿日記以便醫(yī)生評(píng)估。

4、皮膚干燥

由于持續(xù)性脫水，患兒皮膚彈性降低，黏膜干燥，哭鬧時(shí)淚液減少。長(zhǎng)期脫水可能引起體重下降，嬰幼兒可見(jiàn)前囟凹陷。這種情況需要及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性脫水會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素等相關(guān)檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)禁水加壓素試驗(yàn)、血尿滲透壓等檢查明確診斷。日常需保證水分?jǐn)z入，記錄出入量，避免高鹽飲食。中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療，腎性尿崩癥需控制原發(fā)病。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，關(guān)注患兒精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育情況。