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宮頸癌前病變常用應(yīng)該怎么檢查

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宮頸癌前病變常用檢查方式主要有陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸活檢、宮頸管搔刮術(shù)等。宮頸癌前病變通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙、多性伴侶、過早性生活等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。

1、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是宮頸癌前病變的重要檢查方式,醫(yī)生會使用陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)肉眼無法識別的微小病變。陰道鏡檢查通常需要配合醋酸試驗或碘試驗,有助于提高病變檢出率。檢查過程中可能會有輕微不適,但一般無須麻醉

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也稱為宮頸刮片或巴氏涂片檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能夠早期發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行此項檢查。檢查前24-48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測主要通過采集宮頸分泌物檢測高危型HPV感染情況,尤其是HPV16和18型與宮頸癌前病變關(guān)系密切。該檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高篩查效率。若檢測結(jié)果為陽性,需要進(jìn)一步結(jié)合其他檢查評估病變程度。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸可疑病變組織進(jìn)行病理檢查,是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)取材方式可分為點活檢、錐切活檢等。活檢后可能會有少量陰道出血,需避免劇烈運動和性生活1-2周,防止感染和出血加重。

5、宮頸管搔刮術(shù)

宮頸管搔刮術(shù)用于評估宮頸管內(nèi)是否存在病變,特別適用于陰道鏡檢查不滿意或細(xì)胞學(xué)檢查異常但宮頸表面未見明顯病變的情況。醫(yī)生會使用特殊器械刮取宮頸管內(nèi)膜組織送檢。該檢查可能引起輕微腹痛和出血,通??勺孕芯徑狻?/p>

預(yù)防宮頸癌前病變需要保持良好的生活習(xí)慣,避免多個性伴侶,使用安全套降低HPV感染風(fēng)險。建議適齡女性接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E和葉酸的食物,如深色蔬菜、柑橘類水果和全谷物,有助于增強免疫力。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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2021-09-29

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2021-06-25

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宮頸癌前病變治療主要有三個辦法,期待治療、物理治療和切除性治療。一、期待治療,也是保守治療或不治療。二、物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法。三、切除性治療,包括LEEP,是環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變,患者也比較年輕,這種情況是可以先選擇不治療,觀察或用一點干擾素、保婦康,觀察了一年以上,還不消退,考慮治療。對于CIN2,或CIN3,做切除性治療,比如做LEEP或做宮頸的冷刀錐切了,高級別病變不治療,能夠自然消退的可能性很低,自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的女性,高級別病變,特別是感染HPV16和18型,不易自然消退了,可能會比較短的時間內(nèi)變成癌,給予切除性治療。
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2020-03-05

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宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變是指感染HPV病毒之后,需要經(jīng)過多年才會造成宮頸癌,這一過程屬于癌前病變。宮頸癌前病變用學(xué)術(shù)來講,叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變,簡稱是CIN,宮頸癌是HPV病毒引起,但是HPV病毒是慢病毒,感染了以后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段有漸進(jìn)的過程,這段過程叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上是宮頸表面的皮膚層有了不正常細(xì)胞,就是相當(dāng)于癌的細(xì)胞,這種癌細(xì)胞限制于宮頸表皮。宮頸表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細(xì)胞的增加增殖,最后突破了表皮進(jìn)到宮頸實質(zhì)了,叫宮頸癌。宮頸癌前病變有很長時間,足夠及時地發(fā)現(xiàn)。建議有條件的人,可以每年都做宮頸癌篩查,可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來,可以及時地通過各種治療方法阻斷。目前從醫(yī)學(xué)上來講,這種癌前病變的阻斷已經(jīng)很普遍,而且效果非常好,所以廣大的女性及時按時每年做體檢,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變,把阻斷,就可以不得宮頸癌了。
語音時長 02:34

2020-03-05

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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌,它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后,假如它是持續(xù)存在的,一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,癌變逐漸往前進(jìn)展,由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢,把取出的活檢組織切片染色,由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實質(zhì)了。如果待在表層,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表層,進(jìn)入到宮頸實質(zhì)組織了,它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
03:17
陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但它不是篩查的手段,而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的,但不能夠作為初篩診斷,它只作為對可疑人群的小范圍的診斷,它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時,會仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可以通過涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變,會做活檢,送病理學(xué)檢查,以診斷宮頸有沒有癌前病變。
03:30
宮頸癌前病變一定會轉(zhuǎn)化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌,高級別病變大部分人都會停留在原來的階段,或者進(jìn)展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌,經(jīng)過一年觀察,會有50%左右的人自然消退,只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變,可能只有30%的人能夠自然消退,大部分人都會停留在原來的階段,或者進(jìn)展成CIN3。到了CIN3,如果長期不消退,就可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌。對于低級別病變,只要及時治療,密切隨診,就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療,阻斷它的進(jìn)展程序,不要讓它達(dá)到宮頸癌的程度。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法,一是期待治療,即保守治療或者是不治療;二是物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法;三是切除性治療,包括LEEP,就是環(huán)形電切術(shù),或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變,病人也比較年輕,這種情況可以先選擇觀察不治療;對于CIN2或CIN3,就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變,特別是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要給予切除性治療。