宮頸癌前病變醫(yī)學的術(shù)語叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因為HPV的感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細胞會長期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒有出去，是沒有到達實質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。更通俗地講，比如一個橘子，皮爛了，但實質(zhì)的肉沒有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個時候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來一層一層的切片，來看一下這些癌細胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個等級，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個等級，都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。

宮頸癌前病變不會反復(fù)，但會因為新的感染導致再次出現(xiàn)癌前病變。在臨床實踐中一些女性宮頸癌前病變，經(jīng)過治療治愈后，過一段時間又發(fā)生了宮頸癌前病變，于是就提出這個問題，是不是復(fù)發(fā)了？實際上宮頸癌前病變是不會復(fù)發(fā)的，因為不是真正的癌，不具有復(fù)發(fā)的特性。問題是感染了宮頸癌前病變，且由醫(yī)生通過治療，比如微創(chuàng)手術(shù)，把這些宮頸癌前病變都拿走了。經(jīng)過一段時間復(fù)查，也都沒有細胞學和HPV了。過了兩三年又出現(xiàn)了，這種認為是新出現(xiàn)的病變。為什么會又新出現(xiàn)病變呢？是你把舊的宮頸癌前病變治愈之后，可能HPV還會持續(xù)地感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過持續(xù)一年以上時間，會把宮頸好的上皮又感染成宮頸癌前病變，這是新發(fā)生的病灶。通常臨床上見到，有了宮頸癌前病變的人，她比從來沒有過癌前病變的人，今后再出現(xiàn)病變的可能性要大，因為這些患者第一她是有傳染源的，她第一次感染她可能還會第二次感染。第二這些女性朋友們是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。無論如何，是感染了宮頸癌前病變，且治愈了并不是一勞永逸了，需要今后給予更多的注意，一個是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已經(jīng)存在的HPV盡早地清除掉。

宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯的診斷方法，第一階梯的細胞學檢查，又叫做TCT或LCT，第二階梯是陰道鏡的方法，第三階梯是宮頸組織學病理的方法。一、細胞學檢查，比如TCT和HPV檢查非常簡便，經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，篩除可疑的人群。二、陰道鏡檢查，把可疑的人群，安排做陰道鏡，來進一步檢查有沒有宮頸癌前病變，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做活檢，取出可疑的宮頸組織。三、拿組織去找病理學專家，把組織經(jīng)過處理，比如石蠟包埋壓、切片、染色，在顯微鏡下來看是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個階段。

宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕是CIN1，進一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標本進一步做病理檢查時，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。