宮頸癌前病變是什么

發(fā)布時間：2020-03-0561374次收聽

語音內(nèi)容：

宮頸癌前病變醫(yī)學的術(shù)語叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因為HPV的感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細胞會長期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒有出去，是沒有到達實質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。

更通俗地講，比如一個橘子，皮爛了，但實質(zhì)的肉沒有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個時候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來一層一層的切片，來看一下這些癌細胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個等級，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個等級，都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。

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宮頸癌前病變能根治嗎

宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的，可以說95%以上的機會都是可以治愈的。宮頸癌前病變實際上是宮頸上皮瘤變，是宮頸表層的皮膚，里邊有癌細胞，這種其實不是真正的癌，不具備復發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點。對于癌前病變，還分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級高嚴重的程度就越大。越是靠近CIN3，今后發(fā)展成癌的機會就越大。但宮頸癌前病變，癌變都是發(fā)生在表皮層的，又不能轉(zhuǎn)移，又不能復發(fā)，基本上都是可以治愈的，只要把病變拿掉了，就可以達到治療的效果了。對于CIN1怎么去治療？是可以用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等，就可以達到治愈的目的了。對于高級別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性的治療，比如做LEEP或做錐切，通過這樣的方式把宮頸癌前病變的高級病變把給拿掉。無論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能治愈宮頸癌前病變的比例都是相當高的，可以說具備有百分之八九十以上的機會，就把這些病變完全拿掉了。宮頸癌前病變是可以治愈的。

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2020-03-05

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宮頸癌前病變需要切子宮嗎

宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕是CIN1，進一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標本進一步做病理檢查時，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。

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宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級、2級和3級。宮頸癌前病變1級可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級病變會消失。但部分1級病變可能不消失，可能進展或者是停留在原來狀態(tài)。對于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進展了，需治療。對于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對高級別病變治療。高級別病變不治療，經(jīng)一定時間，可能會變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級別癌前病變，一定要治療。

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2020-03-05

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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎

陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。

2020-02-26 53020次播放

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宮頸癌前病變不治療可以嗎

宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級別和高級別病變。低級別病變對應CIN1，高級別病變對應CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會自然消退。還有百分之四五十的人，可能會持續(xù)在原來的CIN1狀態(tài)，或者進一步地進展成高級別病變，進展成CIN2和CIN3，對這部分人多數(shù)需做切除性治療。對于高級別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來決定。

2020-02-26 59770次播放

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宮頸癌前病變怎么治療

宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。

2020-02-26 57356次播放

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如何預防宮頸癌前病變

宮頸癌前病變的預防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預防宮頸癌前病變，實際上就是預防宮頸癌，有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價和4價和9價，有條件的并且適應人群都應該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目就是宮頸細胞學檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套，工具套可以預防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進而預防宮頸癌前病變的發(fā)生。

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