白帶異常通常表現(xiàn)為顏色、氣味、質(zhì)地或量的改變，可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感或下腹疼痛等癥狀。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顏色異常

正常白帶為透明或乳白色。若出現(xiàn)黃色、黃綠色、灰白色或血性分泌物，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、淋病或?qū)m頸病變有關(guān)。例如細(xì)菌性陰道病常伴隨魚(yú)腥味，滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈泡沫狀。需通過(guò)分泌物檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或左氧氟沙星片等藥物。

2、氣味異常

健康白帶無(wú)明顯氣味。若出現(xiàn)腥臭味、腐臭味或酸臭味，可能提示厭氧菌感染、滴蟲(chóng)病或晚期宮頸癌。細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)為魚(yú)腥味，性交后加重。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等，同時(shí)需避免性生活至治愈。

3、質(zhì)地改變

正常白帶呈蛋清樣或糊狀。若出現(xiàn)豆腐渣樣、膿性、水樣或黏液膿性分泌物，需警惕真菌感染、淋球菌感染或輸卵管癌。念珠菌性陰道炎典型表現(xiàn)為凝乳狀白帶，伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等，同時(shí)需保持外陰干燥。

4、分泌量增多

排卵期或妊娠期生理性增多通常無(wú)不適。病理性增多可能與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎或陰道腺病有關(guān)。衣原體感染常引起黏液膿性宮頸炎，導(dǎo)致持續(xù)大量分泌物。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診，治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素。

5、伴隨癥狀

白帶異常合并外陰瘙癢、排尿痛或性交痛時(shí)，多與泌尿生殖系統(tǒng)感染相關(guān)。盆腔炎可能出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱，需超聲檢查確認(rèn)。急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥。特殊人群如孕婦需避免使用喹諾酮類藥物。

日常需注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免頻繁使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)建議用溫水而非洗劑，性生活前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，避免自行用藥掩蓋病情。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。