手上長一粒粒紅色的小點(diǎn)可能是汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、手癬或過敏性紫癜等皮膚問題引起的。汗皰疹通常表現(xiàn)為密集小水皰伴瘙癢，接觸性皮炎多由過敏原刺激導(dǎo)致局部紅斑丘疹，濕疹常伴隨皮膚干燥脫屑，手癬可能呈現(xiàn)環(huán)狀鱗屑斑塊，過敏性紫癜則會(huì)出現(xiàn)壓之不褪色的出血性斑點(diǎn)。建議觀察皮疹變化，避免搔抓刺激。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)，好發(fā)于手指側(cè)面和掌心，初期為透明小水皰，后期可能形成紅色丘疹伴明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，滲液明顯時(shí)可用硼酸洗液濕敷，反復(fù)發(fā)作者可配合口服氯雷他定片控制癥狀。保持手部干燥通風(fēng)，避免接觸洗滌劑等刺激物。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由金屬鎳、橡膠手套或化妝品等致敏物引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰滲出。需立即停用可疑致敏物，輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷。慢性反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

3、濕疹

手部濕疹多與皮膚屏障受損有關(guān)，特征為對稱性紅斑、丘疹伴苔蘚樣變，冬季易加重。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏控制炎癥，慢性期改用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需減少洗手頻率，水溫不超過37℃，每次洗手后立即涂抹保濕霜。

4、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，常見單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，可能合并指甲增厚。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾，治療期間需同時(shí)對鞋襪進(jìn)行消毒處理。

5、過敏性紫癜

過敏性紫癜屬于血管炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為下肢及手部對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，需檢查尿常規(guī)排除腎臟受累。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重者需配合醋酸潑尼松片治療。發(fā)病期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。

建議記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及可能誘因，避免自行使用刺激性藥膏。保持手部清潔時(shí)選擇pH5.5弱酸性洗手液，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套。如皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、過敏原檢測等針對性檢查。日常注意觀察是否伴隨其他系統(tǒng)癥狀，過敏性紫癜患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)。