上環(huán)后出血一般持續(xù)3-7天，少數(shù)可能延長至10-14天。宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血與子宮內(nèi)膜機(jī)械性刺激、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，若出血超過14天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

上環(huán)后出血通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)少量鮮紅色出血，之后逐漸轉(zhuǎn)為褐色分泌物。多數(shù)女性出血量少于月經(jīng)量，部分可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或輕微血絲。出血時(shí)間與個(gè)體對節(jié)育器的適應(yīng)能力相關(guān)，年輕未育女性因?qū)m頸較緊、子宮敏感，出血概率略高。銅質(zhì)節(jié)育器可能因局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致出血時(shí)間稍長，而含孕激素的節(jié)育器可能通過抑制內(nèi)膜增生減少出血。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)有助于減少出血。

少數(shù)女性可能因節(jié)育器位置異常、感染或凝血功能障礙導(dǎo)致出血時(shí)間延長。異常出血常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色血液、大量血塊或出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病者出血風(fēng)險(xiǎn)增加。重復(fù)放置節(jié)育器或既往有放置后大出血史的女性需更密切觀察。

上環(huán)后建議保持會(huì)陰清潔，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量兩倍、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過14天，應(yīng)立即至婦科就診排查節(jié)育器移位、感染等問題。定期隨訪檢查節(jié)育器位置是預(yù)防長期異常出血的關(guān)鍵措施。