頭皮癬的癥狀主要有頭皮紅斑、脫屑、瘙癢、毛發(fā)脫落和黃色痂皮。頭皮癬通常由真菌感染引起，可能與直接接觸傳染源、免疫力低下、頭皮油脂分泌過多、共用梳具或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

1、頭皮紅斑

頭皮癬早期常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面可能覆蓋細(xì)小鱗屑。真菌感染會(huì)刺激頭皮角質(zhì)層異常增生，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。伴隨紅斑可能出現(xiàn)輕度灼熱感，抓撓后易加重皮損。馬拉色菌或毛癬菌是常見致病菌，需通過真菌鏡檢確診。

2、脫屑

頭皮會(huì)出現(xiàn)白色或灰白色片狀脫屑，類似頭皮屑但量更多。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)加速角質(zhì)細(xì)胞脫落，形成肉眼可見的鱗屑。梳頭或搔抓時(shí)鱗屑易飄落，嚴(yán)重時(shí)可能黏附在發(fā)絲上形成鞘狀結(jié)構(gòu)。需與銀屑病、脂溢性皮炎等疾病鑒別。

3、瘙癢

持續(xù)性瘙癢是典型癥狀，夜間可能加重。真菌分解角質(zhì)蛋白時(shí)產(chǎn)生的代謝物會(huì)刺激神經(jīng)末梢。過度搔抓會(huì)導(dǎo)致滲出、結(jié)痂甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。建議避免使用堿性洗發(fā)水，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑緩解癥狀。

4、毛發(fā)脫落

毛囊受累可能導(dǎo)致局部斷發(fā)或脫發(fā)，形成圓形禿斑。真菌會(huì)破壞毛根結(jié)構(gòu)，使毛發(fā)變脆易斷。禿斑邊緣毛發(fā)松動(dòng)，拔除時(shí)可見毛干根部有白色菌鞘。及時(shí)治療后可再生新發(fā)，慢性感染可能造成永久性脫發(fā)。

5、黃色痂皮

嚴(yán)重時(shí)滲出液與鱗屑混合形成厚層黃色痂皮，多發(fā)生在耳后或發(fā)際線。痂皮下皮膚潮濕糜爛，揭除時(shí)可能出血。此階段需配合口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用鹽酸特比萘芬乳膏。

保持頭皮清潔干燥，避免與他人共用梳子、帽子等物品。選擇含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水每周清洗2-3次，水溫不宜過高。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查頭皮情況，避免患兒抓撓患處。