甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤、碘攝入過(guò)量等原因引起，臨床表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫和甲狀腺?gòu)浡阅[大。治療需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于長(zhǎng)期缺碘地區(qū)中老年人群，甲狀腺組織形成多個(gè)功能自主性結(jié)節(jié)，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)。患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀。治療可采用甲巰咪唑片控制癥狀后行甲狀腺全切術(shù)，或直接使用放射性碘破壞甲狀腺組織。

3、甲狀腺自主高功能腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)量甲狀腺激素，結(jié)節(jié)直徑通常超過(guò)3厘米?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫塊壓迫癥狀，甲狀腺核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前需用普萘洛爾片控制心率等甲亢癥狀。

4、垂體促甲狀腺激素瘤

垂體促甲狀腺激素瘤罕見，垂體腫瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素水平升高。治療需手術(shù)切除垂體瘤，術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、碘攝入過(guò)量

短期內(nèi)大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲亢，常見于原有甲狀腺疾病患者。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀。治療以停用含碘物質(zhì)為主，必要時(shí)短期使用甲巰咪唑片，多數(shù)患者可自行緩解。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物，適當(dāng)增加熱量和蛋白質(zhì)攝入以補(bǔ)償代謝消耗。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。