膝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可進行低強度活動如游泳，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行，可緩解紅腫熱痛。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷貼，溫度不超過40℃，每日2次，有助于改善血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。氨基葡萄糖膠囊可輔助修復(fù)軟骨。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽吸積液后注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該操作需嚴格無菌，每月不超過1次，每年不超過4次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。合并嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免長時間保持跪姿或蹲姿。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素D促進鈣吸收。急性期過后可進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、持續(xù)發(fā)熱或夜間痛醒等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查。