膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼什么原因
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重、休息后緩解,可能伴隨腫脹、僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因,多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響,行走時(shí)疼痛加劇。治療需避免負(fù)重活動(dòng),急性期可冷敷,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)疼痛,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減輕體重、減少爬樓梯,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,使用彈性繃帶固定,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,完全斷裂需手術(shù)縫合。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)彌漫性疼痛,伴關(guān)節(jié)積液和皮溫升高??赡芘c過(guò)度使用或感染有關(guān)。治療需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒,積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可引起突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見(jiàn)于高嘌呤飲食后。急性期需抬高患肢,嚴(yán)格低嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,疼痛緩解后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可每日冰敷15-20分鐘,疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。選擇軟底緩震鞋具,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病情進(jìn)展。




