脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)與術(shù)后康復(fù)鍛煉不足、椎間盤退變加重、鄰近節(jié)段病變等因素有關(guān)。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)通過小切口減壓神經(jīng)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷小且能保留脊柱穩(wěn)定性，多數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善。規(guī)范康復(fù)鍛煉和避免腰椎過度負(fù)荷可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等，增強(qiáng)腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。體重管理對(duì)減少椎間盤壓力至關(guān)重要，肥胖患者需將BMI控制在24以下。避免久坐、彎腰搬重物等不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的腰墊輔助支撐。

少數(shù)患者可能因手術(shù)節(jié)段殘留骨贅再生、鄰近節(jié)段退變加速或術(shù)后瘢痕粘連導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。高齡、骨質(zhì)疏松、多節(jié)段病變患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)伴間歇性跛行，需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需二次干預(yù)。新型動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)或非融合技術(shù)可降低鄰近節(jié)段退變概率，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每日30分鐘低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，促進(jìn)椎間盤營養(yǎng)代謝。補(bǔ)充維生素D 400IU/日及鈣劑1000mg/日，骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行雙膦酸鹽類藥物干預(yù)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭保持脊柱中立位。定期隨訪時(shí)通過腰椎過伸過屈位X線評(píng)估脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，之后每年1次長期隨訪。出現(xiàn)新發(fā)下肢麻木或肌力下降需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可避免不可逆神經(jīng)損傷。