潰瘍性直腸炎出血怎么辦
潰瘍性直腸炎出血可通過藥物治療、飲食調(diào)整、局部護理、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。潰瘍性直腸炎出血通常由炎癥加重、黏膜損傷、血管破裂、感染、免疫功能異常等原因引起。
1、藥物治療
潰瘍性直腸炎出血需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片,配合止血藥物如氨甲環(huán)酸片。若合并感染可加用鹽酸左氧氟沙星膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
急性出血期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、乳制品及高脂食物,每日少量多餐6-8次,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量補充含鐵食物如鴨血、瘦肉預防貧血。
3、局部護理
排便后使用溫水清潔肛周,禁用肥皂或消毒劑。出血期間可墊醫(yī)用棉柔巾吸收滲液,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。若出現(xiàn)肛周皮膚破損,可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
4、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用槐花散、黃土湯等方劑涼血止血,針灸選取足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸可用白頭翁湯保留灌腸,需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、手術治療
對于大出血或藥物治療無效者,可能需行直腸黏膜切除術或全結(jié)直腸切除術。術前需評估營養(yǎng)狀況,術后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)風險。手術并發(fā)癥包括吻合口瘺、盆腔感染等。
患者應保持每日2000毫升飲水量,避免久坐壓迫直腸。記錄排便次數(shù)及出血量變化,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換??祻推诳蛇M行散步、八段錦等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天,須立即返院復查腸鏡。