近視1000度一般不建議直接進(jìn)行激光手術(shù)，需通過(guò)全面術(shù)前評(píng)估后選擇個(gè)性化矯正方案。高度近視矯正方式主要有角膜激光手術(shù)、眼內(nèi)晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等。

角膜激光手術(shù)適用于角膜厚度足夠且眼底健康的患者，通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。但超過(guò)1000度的近視可能因角膜切削過(guò)深增加圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合角膜地形圖及生物力學(xué)檢查綜合判斷。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，不損傷角膜組織，適合超高度近視或角膜薄的患者，但可能引發(fā)白內(nèi)障提前、青光眼等并發(fā)癥。后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度，主要用于控制病理性近視進(jìn)展，對(duì)屈光度改善有限。

少數(shù)角膜條件優(yōu)異且近視穩(wěn)定的患者，經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后可嘗試全激光或半飛秒手術(shù)，但需保留足夠安全角膜厚度。合并視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底病變者，須優(yōu)先處理眼底問(wèn)題再考慮屈光手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察視力回退及并發(fā)癥情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。

高度近視患者無(wú)論是否手術(shù)，均應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食加重眼軸增長(zhǎng)。建議選擇防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，連續(xù)用眼40分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。若出現(xiàn)閃光感、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。