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肺紋理增粗增多是怎么回事

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肺紋理增粗增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起,可通過胸部X線檢查、CT掃描、肺功能測(cè)試等方式診斷。

1、慢性支氣管

慢性支氣管炎是肺紋理增粗增多的常見原因,長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥。患者通常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化改變,在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗。這類疾病可能與環(huán)境毒素接觸或自身免疫疾病有關(guān),常見癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難。診斷需結(jié)合高分辨率CT,治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。

3、肺水腫

心源性或非心源性因素引起的肺水腫會(huì)使肺血管紋理增粗,多伴隨端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。急性發(fā)作需緊急處理,慢性期可使用呋塞米片減輕肺淤血,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病如使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

4、塵肺

長期職業(yè)性粉塵接觸會(huì)導(dǎo)致塵肺,胸部影像可見肺紋理增粗伴結(jié)節(jié)影?;颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史,早期可能無癥狀。目前無特效治療藥物,主要使用羧甲司坦口服溶液緩解癥狀,重點(diǎn)在于脫離粉塵環(huán)境。

5、心力衰竭

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力增高,X線可見肺紋理增粗伴肺門影增大?;颊咄ǔS幸归g陣發(fā)性呼吸困難,需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合鹽酸貝那普利片改善心臟重構(gòu)。監(jiān)測(cè)體重和限制鈉鹽攝入是重要管理措施。

發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗增多應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè),職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善肺功能,但心力衰竭患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。定期隨訪胸部影像檢查,癥狀加重時(shí)及時(shí)呼吸科就診。

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