牙周炎引起牙齒萎縮
牙周炎引起的牙齒萎縮通常與牙槽骨吸收、牙齦退縮有關(guān),可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎可能由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素誘發(fā),表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動等癥狀。
1、牙周基礎(chǔ)治療
齦上潔治和齦下刮治可清除牙結(jié)石及菌斑,減少炎癥刺激。配合牙面拋光能延緩菌斑再附著,需每3-6個月重復(fù)進行。對于輕度萎縮,該治療可阻止病情進展。
2、藥物治療
鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制牙周致病菌,甲硝唑片口服控制厭氧菌感染,西吡氯銨含漱液輔助減少口腔細菌負荷。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致耐藥性。
3、手術(shù)治療
引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合骨移植材料可修復(fù)部分牙槽骨缺損,牙齦移植術(shù)改善牙齦退縮。適用于中重度萎縮病例,術(shù)后需嚴格口腔衛(wèi)生維護。
4、咬合調(diào)整
調(diào)磨早接觸點或制作咬合板,減輕異常咬合力對牙周組織的損傷。尤其適用于存在夜磨牙癥的患者,需配合口腔修復(fù)科共同干預(yù)。
5、全身因素控制
糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,吸煙者應(yīng)戒煙。骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑和維生素D,系統(tǒng)性疾病的控制有助于減緩牙槽骨吸收速度。
日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏和牙線清潔鄰面。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,避免過硬食物刺激牙齦。每3個月復(fù)查牙周狀況,出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒移位需及時復(fù)診。長期吸煙、妊娠期等高風(fēng)險人群建議縮短復(fù)查間隔至1-2個月。