骨髓炎的確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，主要有血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定、X線檢查、核磁共振成像等方法。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是骨髓炎篩查的常規(guī)項(xiàng)目，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高情況，輔助判斷是否存在細(xì)菌感染。急性骨髓炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高，慢性骨髓炎患者的白細(xì)胞可能正?；蜉p度升高。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采血后2-4小時(shí)即可獲取結(jié)果。

2、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在骨髓炎急性期會(huì)明顯升高。該指標(biāo)比血常規(guī)更敏感，能在感染早期6-8小時(shí)內(nèi)快速上升，有效反映炎癥活動(dòng)程度。檢測(cè)需采集靜脈血，結(jié)果異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

3、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定

紅細(xì)胞沉降率可間接反映體內(nèi)炎癥程度，骨髓炎患者通常會(huì)出現(xiàn)沉降率加快。該檢查操作簡(jiǎn)單但特異性較低，需與臨床表現(xiàn)和其他檢查聯(lián)合分析。慢性骨髓炎活動(dòng)期患者的沉降率可持續(xù)增高，可作為治療效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

4、X線檢查

X線檢查能顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型改變，但早期骨髓炎可能無明顯異常。發(fā)病后10-14天可見骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)溶解等征象，慢性期可見死骨形成和骨質(zhì)硬化。該檢查具有輻射性，兒童患者應(yīng)做好防護(hù)。

5、核磁共振成像

核磁共振成像對(duì)骨髓炎早期診斷價(jià)值較高，能清晰顯示骨髓水腫、軟組織膿腫等病變。該檢查無輻射且軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確判斷感染范圍和周圍組織受累情況。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，通常作為X線檢查的補(bǔ)充手段。

骨髓炎患者確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。急性期應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，觀察治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。