肩周炎患者有啥藥物治療
肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,藥物治療需結(jié)合炎癥控制、肌肉松弛及關(guān)節(jié)潤滑等作用。
1、依托考昔片
依托考昔片屬于非甾體抗炎藥,適用于肩周炎急性期疼痛控制。該藥通過抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成,從而緩解關(guān)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。常見劑型為60毫克或90毫克薄膜衣片。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,對肩周炎引起的晨僵和夜間痛效果較好。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸刺激性較小,但心血管疾病患者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或下肢水腫,需定期復(fù)查肝腎功能。常用規(guī)格為100毫克或200毫克膠囊。
3、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的銳痛。緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。長期使用可能影響血小板功能,術(shù)前需提前停藥。典型劑量為75毫克或100毫克緩釋片,每日1-2次。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,針對肩周炎繼發(fā)的肩胛帶肌痙攣。通過抑制脊髓反射減輕肌肉緊張度,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或乏力等副作用,服藥期間禁止駕駛車輛。標(biāo)準(zhǔn)劑量為50毫克片劑。
5、玻璃酸鈉注射液
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射改善肩關(guān)節(jié)潤滑功能,適用于粘連期肩周炎。其高分子量特性可修復(fù)關(guān)節(jié)滑液粘彈性,減輕活動(dòng)摩擦痛。需由專業(yè)醫(yī)生無菌操作注射,治療后需避免劇烈活動(dòng)3天。常用濃度為15毫克/1.5毫升預(yù)充式注射器。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)配合爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,每日2-3次,每次10-15分鐘。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂。飲食宜補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。