腳跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、矯形器具、封閉注射、手術(shù)切除等方式治療。腳跟長(zhǎng)骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解跟骨周圍軟組織炎癥。急性疼痛期可改用冰敷，每次不超過(guò)15分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺伴有明顯腫脹時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕癥狀。

3、矯形器具

定制足弓支撐墊或跟骨減壓鞋墊，通過(guò)重新分布足底壓力減輕骨刺部位負(fù)荷。夜間穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，能有效預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜牽拉痛。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響行走時(shí)，可采用關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全恢復(fù)需6-8周。開放性手術(shù)適用于巨大骨刺伴跟骨畸形者。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。控制體重可減少足部負(fù)荷，建議BMI超過(guò)24者進(jìn)行減重。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉鍛煉，具體方法為坐位時(shí)用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持15秒，重復(fù)10次。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或行走障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估骨刺進(jìn)展。