左心房47毫米屬于輕度擴(kuò)大，通常不嚴(yán)重但需定期監(jiān)測。左心房擴(kuò)大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，建議完善心臟超聲等檢查明確病因。

左心房正常直徑一般不超過40毫米，47毫米提示輕度擴(kuò)大。這種情況常見于長期未控制的高血壓患者，心臟需更高壓力泵血導(dǎo)致心房代償性擴(kuò)張。部分二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全患者也會出現(xiàn)左心房擴(kuò)大，血液反流增加心房容量負(fù)荷。少數(shù)擴(kuò)張型心肌病患者早期可表現(xiàn)為心房擴(kuò)大，伴隨心室功能下降。

極少數(shù)遺傳性心肌病或先天性心臟結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致左心房顯著擴(kuò)大，這類情況需要結(jié)合基因檢測和詳細(xì)影像學(xué)評估。某些快速性心律失常如房顫持續(xù)發(fā)作時，心房電重構(gòu)可能引起結(jié)構(gòu)改變，但47毫米的擴(kuò)大程度較少單獨由心律失常引起。

建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測心房變化，日常需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難，出現(xiàn)心悸、胸悶或下肢水腫時應(yīng)及時心內(nèi)科就診?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，但運(yùn)動時心率不宜超過220-年齡×60%。