心肌炎可能有生命危險，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可康復，少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥。

心肌炎的危險程度與病因、病情進展速度及治療時機密切相關。病毒性心肌炎早期若得到充分休息和抗病毒治療，心肌損傷通?？赡?。部分患者因免疫過度反應導致暴發(fā)性心肌炎，可能24小時內(nèi)出現(xiàn)嚴重心律失?；虮盟ソ?，需緊急ECMO支持。慢性心肌炎可能逐漸進展為擴張型心肌病，長期影響心臟功能。兒童及免疫力低下者更易出現(xiàn)重癥傾向，需密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。

極少數(shù)情況下，柯薩奇病毒或流感病毒引發(fā)的心肌炎可導致心源性猝死，多見于未及時就醫(yī)的青少年運動員。合并基礎心臟病、妊娠期女性或接受免疫抑制治療的患者死亡風險相對較高。心肌活檢確診為巨細胞性心肌炎時，死亡率超過50%，需盡早考慮心臟移植。

心肌炎患者急性期應絕對臥床休息，避免任何體力活動直至心肌酶恢復正常?；謴推谥鸩皆黾踊顒恿?，3-6個月內(nèi)禁止劇烈運動。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充輔酶Q10和維生素B族。每日監(jiān)測脈搏和血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時立即就醫(yī)。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，感冒后出現(xiàn)心慌胸痛需及時排查心肌損傷。