汗皰疹是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、足底或指側(cè)出現(xiàn)對稱分布的深在性小水皰，伴有瘙癢或灼熱感。治療汗皰疹可通過避免接觸刺激物、局部外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。汗皰疹可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、精神壓力、局部多汗等因素有關(guān)。

1、避免接觸刺激物

減少接觸肥皂、洗滌劑、溶劑等化學(xué)刺激物，日常家務(wù)建議佩戴棉質(zhì)手套。避免頻繁洗手，水溫不宜過高。選擇無香料、低敏的清潔產(chǎn)品。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，必要時(shí)調(diào)整工作崗位。保持手部干燥，出汗后及時(shí)擦干。

2、局部外用藥物

急性期水皰未破潰時(shí)可使用爐甘石洗劑收斂止癢。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥反應(yīng)，每日薄涂1-2次。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。慢性期皮膚增厚可選用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴(yán)重病例短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。反復(fù)發(fā)作者可試用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。合并焦慮抑郁情緒時(shí)，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、光療

頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，累計(jì)15-20次為一療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤患者禁用。治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑反應(yīng)，需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整照射劑量。

5、心理疏導(dǎo)

長期患病易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松練習(xí)。加入患者互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理困擾時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)心理咨詢。

汗皰疹患者日常應(yīng)穿著透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋履，避免合成材料導(dǎo)致局部悶熱。飲食上限制辛辣刺激食物及含鎳量高的堅(jiān)果巧克力。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。定期修剪指甲避免抓撓損傷，沐浴后立即使用無刺激保濕霜。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。