頸椎病引起眩暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸肌緊張、頸椎失穩(wěn)、腦供血不足等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式改善。

一、椎動脈受壓

椎動脈從頸椎橫突孔穿行，當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出時(shí)可能壓迫血管。椎動脈受壓會導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)血流減少，影響小腦和腦干前庭神經(jīng)核功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)和站立不穩(wěn)，常因突然轉(zhuǎn)頭誘發(fā)。治療需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，佩戴頸托限制活動，配合改善腦循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

二、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引起椎動脈反射性痙攣。交感神經(jīng)興奮還會導(dǎo)致內(nèi)耳血管收縮影響前庭功能。這種眩暈多伴有惡心出汗和心悸癥狀，與頸部姿勢改變關(guān)系密切。治療可采用頸交感神經(jīng)阻滯術(shù)，配合使用緩解血管痙攣的甲磺酸倍他司汀片。

三、頸肌緊張

長期不良姿勢導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)收縮，肌筋膜疼痛綜合征可能刺激痛覺感受器。頸部肌群過度緊張會通過神經(jīng)反射影響前庭系統(tǒng)，產(chǎn)生非旋轉(zhuǎn)性眩暈感?；颊叱８杏X頭重腳輕和頭部昏沉，頸部有明顯壓痛點(diǎn)?？赏ㄟ^熱敷按摩和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

四、頸椎失穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或椎間盤退變導(dǎo)致節(jié)段性不穩(wěn)，活動時(shí)可能刺激神經(jīng)血管。頸椎失穩(wěn)會使本體感覺傳入紊亂，影響身體平衡感知。這種眩暈在頸部轉(zhuǎn)動時(shí)加重，可能伴隨頸部彈響和疼痛。治療需要加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需頸椎融合手術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

五、腦供血不足

頸椎病變引起的椎動脈狹窄或痙攣會減少腦部血供。前庭系統(tǒng)對缺血特別敏感，血流量下降即可引發(fā)眩暈?；颊呖赡馨橛卸Q聽力下降和視覺模糊等癥狀。需進(jìn)行頸椎牽引減輕壓迫，使用擴(kuò)血管藥物如銀杏葉提取物片改善循環(huán)。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)注意保持頭部穩(wěn)定，避免快速轉(zhuǎn)頭和長時(shí)間低頭動作。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，維持頸椎生理曲度。日常可進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若眩暈持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木無力，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎磁共振和血管超聲檢查，明確病因后針對性治療。良好的姿勢習(xí)慣和規(guī)律頸部鍛煉有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。