子宮肌瘤通常是良性腫瘤，極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變成為惡性腫瘤。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為子宮平滑肌瘤，其性質(zhì)主要有良性肌瘤和惡性肉瘤兩種類(lèi)型。

一、良性肌瘤

良性子宮肌瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，生長(zhǎng)速度較為緩慢，具有完整包膜且邊界清晰。這類(lèi)肌瘤不會(huì)侵犯周?chē)M織，也不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻等癥狀。治療上可采取定期觀察，使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物控制癥狀，或通過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)方式切除病灶。

二、惡性肉瘤

惡性子宮肉瘤較為罕見(jiàn)，來(lái)源于子宮肌層的惡性間葉組織腫瘤，生長(zhǎng)速度迅速且邊界不清，容易侵犯周?chē)M織和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道流血、腹部包塊快速增大、腹痛加劇等癥狀，可能與基因突變、盆腔放射治療史等因素有關(guān)。診斷需依靠病理組織學(xué)檢查，治療需行全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況輔以化療或放療。

三、發(fā)病機(jī)制

子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素水平密切相關(guān)，育齡期女性激素水平波動(dòng)可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。肥胖、初潮年齡早、未生育等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，其中肥胖女性體內(nèi)脂肪組織能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致雌激素水平升高促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。

四、診斷方法

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，能夠明確肌瘤的大小、數(shù)量和位置。磁共振成像能更清晰地顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，有助于鑒別良惡性。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)肌瘤，診斷性刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段。

五、預(yù)防措施

保持健康體重有助于維持體內(nèi)激素平衡，減少肌瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，限制紅肉和加工食品的攝入。定期進(jìn)行婦科檢查能及早發(fā)現(xiàn)肌瘤變化，避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品和藥物，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，維持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防肌瘤生長(zhǎng)也有積極作用。

建議子宮肌瘤患者建立健康的生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵質(zhì)的食物預(yù)防貧血，限制酒精和咖啡因攝入，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚋雇醇又氐惹闆r應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑選擇個(gè)性化的治療方案，不擅自使用激素類(lèi)藥物，保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病管理。