小女生雄性激素過多
小女生雄性激素過多可能與多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體毛增多、月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致小女生雄性激素過多的常見原因,可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于遺傳性疾病,因酶缺陷導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成異常,可能引起雄性激素分泌過多,表現(xiàn)為陰蒂肥大、生長加速、骨齡超前等癥狀。需長期使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。
3、卵巢腫瘤
分泌雄性激素的卵巢腫瘤如支持-間質(zhì)細胞瘤,可直接導(dǎo)致血液中睪酮水平升高,伴隨男性化體征如聲音低沉、乳房萎縮。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放化療。
4、外源性雄激素攝入
誤服含雄激素的藥物或保健品可能導(dǎo)致激素水平異常,需立即停用相關(guān)產(chǎn)品并監(jiān)測激素水平。日常需妥善保管藥物避免兒童誤食。
5、特發(fā)性多毛癥
部分患兒無明顯病因,可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān),表現(xiàn)為局部體毛濃密但無其他男性化特征??赏ㄟ^激光脫毛改善外觀,定期復(fù)查激素水平。
家長發(fā)現(xiàn)小女生出現(xiàn)體毛異常增多、月經(jīng)紊亂等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查激素水平。日常生活中需保持均衡飲食,控制高糖高脂食物攝入,避免肥胖加重內(nèi)分泌紊亂。規(guī)律作息有助于維持激素分泌節(jié)律,適當進行跳繩、游泳等運動可改善胰島素敏感性。避免使用成分不明的保健品,青春期少女建議每1-2年進行婦科超聲和激素水平篩查。