一歲寶寶沒長牙齒可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩或口腔局部問題有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確具體原因。

1、遺傳因素

部分寶寶出牙晚與家族遺傳有關(guān)，若父母幼時(shí)出牙較晚，寶寶可能出現(xiàn)類似情況。這類生理性延遲通常無須干預(yù)，牙齒會在1歲半前自然萌出。家長可定期觀察寶寶牙齦是否腫脹發(fā)白，這是牙齒即將萌出的信號。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素D和鈣攝入不足會影響牙胚發(fā)育。母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補(bǔ)充維生素D滴劑，配方奶喂養(yǎng)需保證每日奶量。輔食添加過晚或食物過于精細(xì)也會延緩牙齒萌出，建議6月齡后逐步引入磨牙餅干、蘋果條等需要咀嚼的食物。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致全身發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為出牙晚、身高體重增長緩慢等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查和骨齡評估確診，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

4、發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后，牙齒萌出時(shí)間相應(yīng)推遲。這類寶寶需定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若伴隨運(yùn)動、語言等多項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)落后，需排查腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、口腔局部問題

先天性無牙癥、牙齦纖維增生等口腔疾病會阻礙牙齒萌出。需通過口腔X線檢查牙胚是否存在，牙齦增生嚴(yán)重時(shí)可考慮牙齦切除術(shù)。若發(fā)現(xiàn)乳牙胚缺失，需長期跟蹤恒牙發(fā)育情況。

家長應(yīng)每日用紗布清潔寶寶牙齦，避免奶瓶齲風(fēng)險(xiǎn)。輔食添加需包含瘦肉泥、豆腐等高鈣食物，避免長期食用糊狀食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測頭圍、囟門閉合等發(fā)育指標(biāo)。若18月齡仍無牙齒萌出，需到兒童口腔科進(jìn)行?？圃u估。日?？勺寣殞毝嗫幸Ч枘z牙膠，刺激牙齦促進(jìn)牙齒萌出。