嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失、激素水平異常、長期使用糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏、遺傳等因素引起。

1、藥物治療

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物。阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。唑來膦酸注射液通過靜脈給藥，每年只需使用一次，適合依從性差的患者。鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀，同時具有抑制骨吸收的作用。藥物治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平。

2、物理治療

脈沖電磁場治療通過電磁波刺激成骨細(xì)胞活性，促進骨形成。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛并促進骨修復(fù)。低頻脈沖超聲治療可加速骨折愈合過程，適用于合并骨折的患者。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通常每周治療2-3次，10-15次為一個療程。

3、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過向壓縮骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。椎體后凸成形術(shù)在注入骨水泥前先使用球囊擴張椎體，能更好恢復(fù)椎體高度。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折患者，可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防長期臥床并發(fā)癥。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療以防止其他部位發(fā)生骨折。

4、營養(yǎng)干預(yù)

每日需保證1000-1200毫克鈣攝入，可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補充。維生素D每日建議攝入800-1000國際單位，適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D。蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，過多蛋白質(zhì)會促進鈣排泄。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，高鹽飲食會增加尿鈣流失。

5、運動康復(fù)

負(fù)重運動如步行、慢跑能刺激骨形成，建議每周進行3-5次，每次30分鐘?？棺栌?xùn)練使用彈力帶或輕量啞鈴，每周2-3次，能增強肌肉力量保護骨骼。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險，適合老年患者。運動強度應(yīng)循序漸進，避免劇烈運動導(dǎo)致骨折，運動時建議佩戴護具。

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計劃，定期復(fù)查骨密度和骨代謝指標(biāo)。日常生活中注意防跌倒措施，保持居所光線充足并清除地面障礙物。避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣會加速骨量流失。保持規(guī)律作息，確保充足睡眠有助于骨骼健康。心理疏導(dǎo)也很重要，積極樂觀的心態(tài)有助于堅持治療。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。