地新的常見用法有哪些
地新一般是指地高辛,常見用法包括治療慢性心力衰竭、控制快速型心房顫動及心房撲動等。地高辛主要通過增強心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、慢性心力衰竭
地高辛適用于收縮功能不全的慢性心力衰竭患者,尤其合并快速心室率的房顫時。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強心肌收縮力。使用期間需監(jiān)測心率、電解質(zhì)及腎功能,避免與鈣劑、利尿劑聯(lián)用加重毒性。常見劑型為地高辛片或地高辛注射液。
2、快速型心房顫動
地高辛可通過興奮迷走神經(jīng)減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于控制房顫伴快速心室率。對于急性發(fā)作患者可靜脈注射地高辛注射液,慢性患者口服地高辛片維持。需注意該藥不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,長期使用可能增加死亡率,需定期評估心電圖和血藥濃度。
3、心房撲動
地高辛對心房撲動的室率控制效果優(yōu)于房顫,但需聯(lián)合β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。其通過延長房室結(jié)不應(yīng)期減少心室反應(yīng),劑型選擇與房顫治療相同。警惕出現(xiàn)房撲1:1傳導(dǎo)等不良反應(yīng),必要時需電復(fù)律。
4、兒童心力衰竭
兒童患者使用地高辛需按體重精確計算劑量,通常選用地高辛口服溶液。該群體更易出現(xiàn)中毒反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、心律失常等,家長需密切觀察服藥后反應(yīng),避免與含鈣食物同服。
5、圍手術(shù)期應(yīng)用
心臟手術(shù)前后可短期使用地高辛注射液預(yù)防或治療低心排血量綜合征。需注意麻醉藥物可能增強其毒性,術(shù)后監(jiān)測血鉀、鎂水平,及時調(diào)整劑量。
使用地高辛期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)及腎功能,避免劇烈運動或大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。飲食需限制高鉀食物以防中毒,出現(xiàn)視覺異常、惡心等癥狀立即就醫(yī)。該藥治療窗窄,禁止自行調(diào)整劑量,不同劑型不可隨意替換使用。




