糖尿病導(dǎo)致眼睛看東西模糊可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動(dòng)過大加重視網(wǎng)膜血管損傷。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、出血等癥狀，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。

2、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜滲出；雷珠單抗注射液能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減少新生血管形成；胰激肽原酶腸溶片有助于緩解視網(wǎng)膜缺血。這些藥物需在眼科醫(yī)生評(píng)估后使用，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼壓升高等不良反應(yīng)。

3、激光治療

針對(duì)視網(wǎng)膜新生血管或黃斑水腫，可采用局部激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)則用于廣泛病變。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降、視野缺損，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)前需完善眼B超和OCT檢查評(píng)估病情，術(shù)后需保持俯臥位并定期復(fù)查，警惕并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼。

5、定期眼科檢查

確診糖尿病后應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊需縮短至3-6個(gè)月復(fù)查。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，早期發(fā)現(xiàn)棉絮斑、微動(dòng)脈瘤等病變可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，室內(nèi)保持充足照明避免跌倒。飲食中增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)補(bǔ)充葉黃素，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免屏氣用力動(dòng)作。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，不可自行使用眼藥水或保健品。