多囊閉經(jīng)可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。多囊閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制體重有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，持續(xù)30分鐘以上。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，該藥可抑制雄激素分泌。二甲雙胍片能改善胰島素抵抗，常與避孕藥聯(lián)合使用。對(duì)于有生育需求者，可選用枸櫞酸氯米芬片促排卵。地屈孕酮片可用于調(diào)整黃體功能。螺內(nèi)酯片可對(duì)抗高雄激素癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為多囊閉經(jīng)多屬腎虛痰濕證，可用蒼附導(dǎo)痰丸加減治療。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周治療數(shù)次。艾灸神闕穴有助于溫腎助陽。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段使用補(bǔ)腎活血方劑。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進(jìn)行刺激。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例，可降低卵巢雄激素分泌。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用，僅作為備選方案。術(shù)后需配合藥物維持療效，并定期復(fù)查激素水平。手術(shù)存在粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、心理干預(yù)

長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善情緒問題。加入患者互助小組有助于減輕病恥感。正念減壓訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持。

建立規(guī)律的月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和出血情況。每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。備孕者需在生殖醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)評(píng)估排卵功能。避免自行服用激素類藥物，所有治療方案應(yīng)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下制定。保持長期隨訪對(duì)預(yù)防子宮內(nèi)膜病變尤為重要。