乳腺葉狀腫瘤是一種罕見的乳腺纖維上皮性腫瘤，病理特征為間質(zhì)細(xì)胞過度增生形成葉狀結(jié)構(gòu)，可分為良性、交界性和惡性三類。

乳腺葉狀腫瘤的臨床表現(xiàn)多為單側(cè)乳房無痛性腫塊，生長速度較快，腫塊體積較大時(shí)可能伴隨皮膚靜脈曲張或潰瘍。影像學(xué)檢查中，超聲顯示為邊界清晰的實(shí)性腫塊伴囊性變，鉬靶可見分葉狀高密度影。病理診斷需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本確認(rèn)，典型表現(xiàn)為雙相性結(jié)構(gòu)——上皮成分呈裂隙狀分布，間質(zhì)細(xì)胞密度顯著增加。惡性葉狀腫瘤可能出現(xiàn)間質(zhì)細(xì)胞異型性、核分裂象增多及浸潤性生長模式。

該腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與激素水平異常、基因突變?nèi)鏜ED12基因改變有關(guān)。手術(shù)切除是主要治療方式，良性腫瘤需保證1cm以上切緣，交界性和惡性腫瘤可能需要更廣泛切除或全乳切除。放療可用于降低惡性葉狀腫瘤局部復(fù)發(fā)概率，化療效果尚不確切。術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪超聲或核磁共振，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

患者術(shù)后應(yīng)避免穿戴過緊胸衣減少局部壓迫，保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意控制高雌激素食物攝入如蜂王漿、雪蛤，適量增加十字花科蔬菜。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳房有無新發(fā)腫塊，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查乳腺?？?。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解疾病焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。